کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند. آن ممکن است در مراحل اولیه علائم قابل توجهی ایجاد نکند. با گذشت زمان، اگر درمان نشود می‌تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی، مانند کلسترول بالا و مشکلات قلبی شود. ما در این مقاله قصد داریم شما را با کم کاری تیروئید، درمان و علائم آن آشنا کنیم.(1)
علائم کم کاری تیروئید
علائم آن به شدت بیماری بستگی دارد. مشکلات معمولاً به آرامی و اغلب در طی چندین سال ایجاد می‌شوند.
در ابتدا ممکن است به سختی متوجه علائم کم کاری تیروئید، مانند خستگی و افزایش وزن شوید. یا ممکن است فکر کنید آنها فقط بخشی از پیر شدن هستند. اما از آنجایی که متابولیسم شما به کندی ادامه می‌دهد، ممکن است مشکلات آشکارتری ایجاد کنید.
علائم Hypothyroidism ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- حساسیت بیشتر به سرما
- یبوست
- پوست خشک
- افزایش وزن
- صورت پف کرده
- صدای خشن
- مو و پوست نازک
- ضعف عضلانی
- درد عضلانی، حساسیت
- سیکل های قاعدگی سنگین تر از حد معمول یا نامنظم هستند
- نازک شدن مو
- کاهش ضربان قلب که برادی کاردی نیز نامیده می‌شود
- افسردگی
- مشکلات حافظه
کم کاری تیروئید در نوزادان
همه افراد از جمله نوزادان ممکن است به کم کاری تیروئید مبتلا شوند. اکثر نوزادانی که بدون غده تیروئید یا با غده ای که به درستی کار نمی‌کند متولد می‌شوند، فوراً علائمی ندارند. اما اگر تشخیص داده و درمان نشود، علائم شروع به ظاهر شدن می کنند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- مشکلات تغذیه
- رشد ضعیف
- افزایش وزن ضعیف
- زرد شدن پوست و سفیدی چشم ها که به آن یرقان می گویند
- یبوست
- تون عضلانی ضعیف
- پوست خشک
- گریه خشن
- زبان بزرگ شده
- تورم یا برآمدگی نرم در نزدیکی ناف، وضعیتی به نام فتق ناف
هنگامی که کم کاری تیروئید در نوزادان درمان نمی‌شود، حتی موارد خفیف می‌تواند منجر به مشکلات شدید رشد جسمی و ذهنی شود.
کم کاری تیروئید در کودکان و نوجوانان
به طور کلی، کودکان و نوجوانان مبتلا به کم کاری تیروئید علائمی مشابه علائم بزرگسالان دارند. اما آنها همچنین ممکن است داشته باشند:
- رشد ضعیف که منجر به کوتاهی قد می شود
- تاخیر در رشد دندان های دائمی
- بلوغ تاخیری
- رشد ذهنی ضعیف
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر بدون دلیل احساس خستگی می کنید یا علائم دیگر ذکر شده را دارید به پزشک مراجعه کنید.
اگر از داروهای هورمون تیروئید برای کم کاری تیروئید استفاده می‌کنید، توصیه های پزشک خود را در مورد اینکه چند وقت یکبار نیاز به مراجعه دارید را دنبال کنید. در ابتدا، ممکن است نیاز به قرار ملاقات های منظم داشته باشید تا مطمئن شوید که دوز مناسب دارو را دریافت می‌کنید. با گذشت زمان، ممکن است نیاز به معاینات داشته باشید تا پزشک شما بتواند وضعیت و داروی شما را کنترل کند.
علت کم کاری تیروئید
تیروئید یک غده پروانه ای شکل کوچک است که در پایین گردن، درست زیر سیب گلو قرار دارد. غده تیروئید دو هورمون اصلی می سازد: تیروکسین (T-4) و تری یدوتیرونین (T-3). این هورمون ها روی هر سلول بدن تاثیر می گذارند. آنها از میزان استفاده بدن از چربی ها و کربوهیدرات ها حمایت می کنند. آنها به کنترل دمای بدن کمک می کنند. روی ضربان قلب تاثیر دارند. و به کنترل میزان پروتئین بدن کمک می کنند.
کم کاری تیروئید زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون نمی‌سازد. شرایط یا مشکلاتی که می‌تواند منجر به آن شود عبارتند از:
- بیماری خودایمنی: شایع ترین علت کم کاری تیروئید یک بیماری خود ایمنی به نام بیماری هاشیموتو است. بیماری‌های خودایمنی زمانی اتفاق می‌افتند که سیستم ایمنی آنتی‌بادی‌هایی بسازد که به بافت‌های سالم حمله می‌کنند. گاهی اوقات این فرآیند غده تیروئید را درگیر می کند و بر توانایی آن در ساخت هورمون تأثیر می گذارد.
- جراحی تیروئید.: جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید می‌تواند توانایی غده برای ساخت هورمون های تیروئید را کاهش دهد یا آن را به طور کامل متوقف کند.
- پرتو درمانی: پرتوهای مورد استفاده برای درمان سرطان های سر و گردن می‌تواند غده تیروئید را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به Hypothyroidism شود.
- تیروئیدیت: تیروئیدیت زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید ملتهب می‌شود. این ممکن است به دلیل عفونت باشد یا می‌تواند ناشی از یک اختلال خود ایمنی یا بیماری دیگری باشد که بر تیروئید تأثیر می‌گذارد. تیروئیدیت می‌تواند تیروئید را تحریک کند تا تمام هورمون تیروئید ذخیره شده خود را به یکباره آزاد کند. این باعث افزایش فعالیت تیروئید می‌شود، وضعیتی به نام پرکاری تیروئید. پس از آن، تیروئید کم کار می شود.
- دارو: تعدادی از داروها ممکن است منجر به کم کاری تیروئید شوند. یکی از این داروها لیتیوم است که برای درمان برخی از اختلالات روانپزشکی استفاده می شود. اگر دارو مصرف می کنید، از پزشک خود در مورد تأثیر آن بر غده تیروئید سؤال کنید.
در موارد کمتر ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- مشکلات موجود در بدو تولد: برخی از نوزادان با غده تیروئیدی متولد می‌شوند که به درستی کار نمی‌کند. برخی دیگر بدون غده تیروئید متولد می‌شوند. در بیشتر موارد، دلیل اینکه غده تیروئید به درستی رشد نکرده است، مشخص نیست. اما برخی از کودکان یک نوع ارثی از اختلال تیروئید دارند. اغلب، نوزادانی که با کم کاری تیروئید متولد می‌شوند، در ابتدا علائم قابل توجهی ندارند. این یکی از دلایلی است که بیشتر ایالت ها به غربالگری تیروئید نوزاد نیاز دارند.
- اختلال هیپوفیز: یکی از علل نسبتا نادر کم کاری تیروئید، نارسایی غده هیپوفیز در تولید کافی هورمون محرک تیروئید (TSH) است. این معمولا به دلیل تومور غیر سرطانی غده هیپوفیز است.
- بارداری: برخی از افراد در طی یا بعد از بارداری دچار Hypothyroidism می‌شوند. اگر در دوران بارداری اتفاق بیفتد و درمان نشود، خطر از دست دادن بارداری، زایمان زودرس و پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد. پره اکلامپسی باعث افزایش قابل توجه فشار خون در سه ماه آخر بارداری می‌شود. همچنین می‌تواند به طور جدی روی جنین در حال رشد تأثیر بگذارد.
- ید کافی نیست: غده تیروئید برای ساختن هورمون های تیروئید به ماده معدنی ید نیاز دارد. ید عمدتاً در غذاهای دریایی، جلبک دریایی، گیاهانی که در خاک غنی از ید رشد می‌کنند و نمک یددار یافت می‌شود. ید بسیار کم می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. بیش از حد آن هم می‌تواند کم کاری تیروئید را در افرادی که قبلاً این بیماری را دارند بدتر کند. در برخی از نقاط جهان، برای مردم عادی است که در رژیم غذایی خود ید کافی دریافت نمی‌کنند.
عوامل خطر پرکاری تیروئید
اگرچه هر کسی ممکن است به Hypothyroidism بتلا شود، اما اگر:
- یک زن هستید.
- سابقه خانوادگی بیماری تیروئید داشته باشید.
- یک بیماری خود ایمنی مانند دیابت نوع 1 یا بیماری سلیاک داشته باشید.
- درمان پرکاری تیروئید دریافت کرده اید
- تابش به گردن یا بالای سینه شما دریافت کرد.
- جراحی تیروئید انجام داده اید
در معرض Hypothyroidism هستید.
عوارض کم کاری تیروئید
کم کاری تیروئید که درمان نشود می‌تواند منجر به سایر مشکلات سلامتی شود، از جمله:
- گواتر: Hypothyroidism ممکن است باعث بزرگتر شدن غده تیروئید شود. به این حالت گواتر می‌گویند. گواتر بزرگ ممکن است مشکلاتی در بلع یا تنفس ایجاد کند.
- مشکلات قلبی: Hypothyroidism می تواند منجر به افزایش خطر بیماری قلبی و نارسایی قلبی شود. این عمدتا به این دلیل است که افراد مبتلا به Hypothyroidism تمایل به ایجاد سطوح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) – کلسترول “بد” دارند.
- نوروپاتی محیطی: کم کاری تیروئید که بدون درمان برای مدت طولانی ادامه دارد، می‌تواند به اعصاب محیطی آسیب برساند. این اعصاب هستند که اطلاعات را از مغز و نخاع به بقیه بدن منتقل می‌کنند. نوروپاتی محیطی ممکن است باعث درد، بی حسی و گزگز در بازوها و پاها شود.
- ناباروری: سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند در تخمک گذاری اختلال ایجاد کند که می‌تواند باروری را محدود کند. برخی از علل کم کاری تیروئید مانند اختلالات خودایمنی نیز می‌تواند به باروری آسیب برساند.
- نقص های هنگام تولد: نوزادان متولد شده از افراد مبتلا به بیماری تیروئید درمان نشده ممکن است در مقایسه با نوزادان متولد شده از مادرانی که بیماری تیروئیدی ندارند، در معرض خطر بیشتری برای نقایص مادرزادی باشند. نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید که در بدو تولد وجود دارند و درمان نمی‌شوند در معرض خطر مشکلات جدی رشد جسمی و ذهنی هستند. اما اگر این عارضه در چند ماه اول زندگی تشخیص داده شود، احتمال پیشرفت معمولی بسیار عالی است.
- میکسدم کما: این وضعیت نادر و تهدید کننده زندگی زمانی رخ می‌دهد که آن وضعیت بدون درمان برای مدت طولانی ادامه یابد. کما میکسدما ممکن است در اثر داروهای آرام بخش، عفونت یا استرس های دیگر روی بدن ایجاد شود. علائم آن شامل عدم تحمل شدید سرما و خواب آلودگی، به دنبال آن کمبود شدید انرژی و سپس بیهوشی است. کما میکسدم نیاز به درمان فوری پزشکی دارد.
نتیجه گیری
برای تشخیص کم کاری تیروئید از آزمایش خون استفاده می شود. درمان با داروهای هورمون تیروئید معمولاً زمانی ساده، ایمن و مؤثر است که شما و پزشک خود دوز مناسب را برای خود پیدا کنید. در صورت مشاهده علائم ذکر شده به پزشک مراجعه کنید. شما میتوانید سوالات خود را در قسمت نظرات از ما بپرسید.
